En el ejercicio de nuestras funciones como entidad promotora de salud, Emssanar EPS alinea su gestión a los más altos estándares de transparencia y acceso a la información. En este sentido, damos cumplimiento a lo estipulado en el Decreto 230 de 2021, el cual establece las directrices para la publicación y divulgación de la información normativa, fortaleciendo la relación entre el Estado, las entidades prestadoras de servicios públicos y la ciudadanía.

Este marco normativo nos obliga a mantener una actualización constante de nuestras disposiciones internas y externas, asegurando que el afiliado y los entes de control puedan verificar la legalidad y el sustento técnico de nuestras redes de atención. A través del Gestor Normativo de la Función Pública, garantizamos que cada proceso de contratación y cada programa de salud cuente con el respaldo jurídico vigente, permitiendo una trazabilidad clara en la toma de decisiones institucionales.

Informe de gestión de la red de prestadores de servicios de salud

En cumplimiento de los principios de transparencia y buen gobierno, Emssanar EPS expone la suficiencia de su red de prestación de servicios. La gestión de la red se fundamenta en la garantía de la accesibilidad, oportunidad, seguridad y continuidad de la atención para los regímenes contributivo y subsidiado.

Durante el último periodo fiscal, se ha priorizado el fortalecimiento de las alianzas con la red pública (empresas sociales del estado - ESE), entendiendo su rol vital en los territorios de mayor vulnerabilidad. A través de procesos de auditoría técnica y financiera, la EPS ha verificado que cada prestador cumpla con los estándares de habilitación exigidos por el Ministerio de Salud y Protección Social.

Resultados de los programas de salud y gestión del riesgo

La rendición de cuentas sobre los programas de salud se centra en el impacto de las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS). No se trata solo de la oferta de servicios, sino de la efectividad de las intervenciones financiadas con la Unidad de Pago por Capitación (UPC).

Cumplimiento de metas en salud pública

Se presentan los indicadores de resultados en salud, enfocados en la prevención de la enfermedad y el mantenimiento de la salud:

• Ruta materno perinatal: Gestión de la captación temprana de gestantes y reducción de la morbimortalidad materna extrema.

• Gestión del riesgo cardiovascular: Seguimiento a cohortes de pacientes hipertensos y diabéticos, evaluando la frecuencia de complicaciones y el acceso efectivo a medicamentos.

• Detección temprana de cáncer: Resultados de cobertura en tamizajes de cuello uterino, mama y colon, comparando las metas proyectadas frente a las ejecutadas.

El análisis de estos programas permite identificar las brechas de atención y los planes de mejoramiento implementados para garantizar que los recursos se traduzcan en una mejor calidad de vida para el afiliado.

Ejecución financiera y contratación

Este apartado detalla el comportamiento del gasto en salud y la distribución del presupuesto en los diferentes niveles de atención. La transparencia en la contratación es un pilar de este informe, reportando la modalidad de pago contratada (capitación, evento, PGP - pago global prospectivo) y el impacto de estas en la oportunidad de la atención.

Se destaca la implementación de modelos de pago vinculados a resultados en salud, donde la IPS recibe incentivos basados en el cumplimiento de indicadores de calidad, lo que fomenta una gestión eficiente y transparente de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Como parte integral de este proceso de rendición de cuentas, se adjuntan los informes técnicos detallados para revisión de los entes de control y la ciudadanía en general: